|
 |
PARTO
NATURAL DESPUÉS DE CESAREA
Actualmente,
el parto vaginal en pacientes con cesárea previa
se presenta como una alternativa probable, siempre y
cuando se pueda controlar estrictamente en centros de
atención de alta complejidad, y no existan contraindicaciones
para el mismo.
Solamente el 15.6% de las pacientes con cesárea
previa, tiene contraindicaciones para realizar trabajo
de parto y parto por vía vaginal.
Constituyen contraindicaciones absolutas aquellos casos
de cesárea corporal clásica o cesárea
en “T” invertida, así como una dehiscencia
de una cicatriz uterina previa que requirió reparación
quirúrgica. Contraindicaciones relativas son
2 o más cesáreas previas, cicatriz uterina
de tipo desconocido, embarazos gemelares o macrosomía
fetal.
El principal argumento que se tenía para contraindicar
esta conducta lo constituía el temor a la ruptura
uterina; sin embargo, los estudios epidemiológicos
revelan que este riesgo no es mayor a los beneficios
que pueden obtenerse con un parto por vía vaginal.(
menor riesgo de infecciones, de hemorragias y de trombos
sanguíneos en la madre, y de trastornos respiratorios
para el bebé). |
| |
¿SABÍAS
QUE AUNQUE LA MAMÁ DEBA SALIR A TRABAJAR, PUEDE
PROLONGAR LA LACTANCIA MATERNA?
Cuando la mamá esté en su casa,
el bebé deberá tomar solamente teta. Es
importante que no sea la mamá quien le dé
la mamadera u otro tipo de alimentación, para que
asocie directamente su presencia con el pecho. Durante
las horas en que ella esté ausente, otras personas
reemplazarán dicha presencia en el momento de la
comida. |
| |
LA
MÚSICA Y EL LLANTO DEL BEBÉ
Durante la gestación, el bebé ha
sido bañado durante las 24 horas por una vertiente
de sonidos provocada por la misma atmósfera sonora
intrauterina ( latidos cardíacos, respiración,
circulación de la sangre,...) y se acostumbra a
ello.
En los primeros días de nacido, la falta de ese
sonido continuo le produce cierta inseguridad y, por tal
motivo, llora.
Está más preparado, inconscientemente, a
vivir rodeado de ruidos constantes que a permanecer en
silencio.
El recién nacido se duerme cuando hay un bullicio
continuo, y si éste es pausado y suave, más
aún.
Por las noches, al haber menor cantidad de ruido, si el
bebé se despierta, llora.
Llora porque está desorientado.
La música melódica favorece el ingresar
en un estado de sueño un poco más profundo,
y orienta cuando el bebé se despierta por las noches.
No sería adecuado utilizar a la música como
si fuera un chupete sonoro; pero si durante el embarazo
la mamá le cantaba o ponía música
suave el bebé puede reconocerlas y son esas melodías
las que podrán ayudar a pasar mejor esos momentos
en que no se sabe qué hacer para calmarlo. |
| |
SUEÑO
COMPARTIDO SEGURO
Hay dos formas de dormir con los padres: el llamado
colecho (el bebé duerme en la cama de los padres)
y la cohabitación (el bebé duerme en el
moisés o en su cuna, al costado de la cama de sus
padres). Estas dos formas de dormir con los padres pueden
denominarse “sueño compartido”, y tienen
la ventaja de que la madre, por efecto de una más
elevada prolactina nocturna, sincroniza sus ciclos de
sueño con los de su bebé y despierta espontáneamente
segundos antes que él lo haga, amamantándolo
a las primeras señales de inquietud o comienzo
de llanto. La respuesta precoz de la madre facilita que
ambos vuelvan a conciliar el sueño velozmente después
de la mamada.
Pero el sueño compartido debe ser seguro. Se recomienda
colocar al bebé al lado de la madre antes que entre
la madre y el padre. Mientras que las madres están
física y mentalmente alertas a la presencia de
sus bebés aún cuando están dormidas,
algunos padres pueden no disfrutar la misma sensibilidad
a la presencia de sus bebés mientras duermen, por
eso es posible que ellos se den vuelta o “tiren”
un brazo sobre el bebé. Después de unos
meses de compartir el sueño, muchos papás
también parecen desarrollar una sutil conciencia
de la presencia del bebé.
Los bebés automáticamente son atraídos
hacia un cuerpo caliente, pero para evitar que rote fuera
de la cama, es bueno que la madre ponga al bebé
entre ella y una baranda, o coloque su colchón
pegado a la pared, asegurándose siempre que no
exista un espacio en el que el bebé se pueda hundir.
El bebé siempre deberá dormir sobre su espalda,
que es la posición más segura y además
en la que tendrá fácil acceso al pecho durante
la noche. |
| |
Pezones
inflamados o agrietados
Si
tu bebé se prende correctamente al pecho desde
el principio, no padecerás de pezones inflamados
o agrietados. Después de dar el pecho ponerse
una o dos gotas de leche en los pezones y alrededor
de la aureola. Asegurate de que los pezones se mantienen
secos y de cambiar frecuentemente los discos absorbentes.
Si los pezones están hinchados o agrietados,
podes utilizar pezoneras que te permitirán seguir
alimentando al bebé. Están realizadas,
en su mayoría, de silicona inodora, insípida
y ultra fina, totalmente inocuo para tu bebé,
pudiendo esterilizarlas luego en un esterilizador o
hirviéndolas en agua. Se recomienda utilizar
las pezoneras cuando sea. |
| |
 |
| Seleccionar
imagen para ampliar |
|
|
 |
|
|
| Información
para pacientes |
|
 |
|
| •
Lactancia |
| •
Cronología
de estudios |
| •
Ultimos preparativos |
| •
Ecografía 2D |
| •
Ecografía 3D / 4D |
| •
Doppler materno-fetal color |
| •
Marcadores cromosómicos |
| •
Punción de vellocidades
coriales |
| •
Amniocentesis |
| • Gametogénesis |
| • Lactancia |
| • Líquido Amniótico |
| • Modificaciones de la piel en el Embarazo |
| • Modificaciones en el Embarazo |
| • Puerperio normal |
| • Gestación |
|
| LOS
ÚLTIMOS PREPARATIVOS |
|
| Seguramente
ya habrá pedido instrucciones en el sanatorio donde
va a dar a luz, pero el siguiente es un breve recordatorio
de los puntos básicos que deberá verificar
en su bolso: |
|
Para
usted:
• Documentación para los trámites
de ingreso, así como los resultados de análisis
o pruebas que le hayan solicitado previamente.
• Productos de aseo personal.
• Dos camisones con botones por delante para facilitar
el amamantamiento.
• Compresas higiénicas. |
|
Para
el bebé:
• Gorrito de algodón.
• Bodies (como mínimo uno por día)
o camisetitas y ranitas de algodón.
• Pañales pequeños.
• Baberos.
• Ropa de abrigo.
• Manta. |
|
¿
COMO DORMIR ?
Cuando el volumen y el peso del bebé son
considerables, dormir sobre el vientre es desagradable;
tumbada sobre la espalda experimenta una sensación
de malestar y ahogo.
El útero ejerce presión en la vejiga y los
vasos sanguíneos, lo que dificulta la circulación
de la sangre y hace más difícil la respiración.
Para evitar estos inconvenientes, acuéstese sobre
el lado izquierdo. |
|
ESPERANDO
VARIOS BEBÉS
Un embarazo de gemelos o múltiple debe
controlarse más que otros: cuanto antes se establezca
el diagnóstico, antes se podrá iniciar el
seguimiento médico.
Consulte por lo tanto con regularidad a su médico
y respete sus recomendaciones.
La principal precaución que debe tomarse para evitar
el parto prematuro es el reposo, sobre todo a partir del
5º mes. Evite los trayectos y viajes agotadores;
no descuide su alimentación. Si se siente desconcertada
ante la perspectiva de dar a luz a 2 o más hijos,
no dude en buscar apoyo y una adecuada información. |
|
LOS
SÍNTOMAS QUE PONEN SOBRE AVISO
Consulte a su médico en forma urgente
en caso de presentar:
- Contracciones dolorosas y frecuentes.
- Pérdidas de sangre.
- Fiebre.
- Edemas.
- Secreciones vaginales atípicas.
- Ausencia de movimientos del feto al final de la gestación. |
|
¿
CUANDO EMPIEZA A VER, OIR Y OLER EL FUTURO BEBÉ
?
Parece ser que el tacto es el primer sentido
que aparece. Los receptores de la sensibilidad cutánea
de los dedos están dispuestos desde el final del
3º mes. Hacia la mitad del embarazo, los movimientos
de respuesta del feto a las caricias del vientre de la
madre son una demostración de su gran sensibilidad
al tacto. También es el momento en el que el futuro
bebé se familiariza con el sabor ( especialmente
los sabores dulces) del líquido amniótico
que absorbe. Desde el final del 3º mes su sistema
gustativo está listo para funcionar.
El oído interno del feto está totalmente
desarrollado desde la mitad del embarazo y su sistema
auditivo funciona con normalidad entre el 6º mes
y medio y el 7º mes. Aproveche la ocasión
para hacerle oír la voz de su padre. Del mismo
modo que sucede con la voz de la madre, estos sonidos
le llegan de forma completamente deformada, pero lo estimulan.
La estructura de los ojos están lo suficientemente
desarrollados como para permitirle ver a partir del 7º
mes.
No se sabe a ciencia cierta desde cuando posee olfato,
aunque es muy probable que el futuro bebé perciba
los olores mucho antes de salir al aire libre. |
|
¿
COMO ACOSTAR AL BEBÉ ?
Actualmente se recomienda acostar al bebé
boca arriba o de lado. Además de poder ver el entorno,
el bebé puede respirar con mayor facilidad. Es
importante que el niño duerma sobre un colchón
firme y sin almohada. |
|
JUEGA
SOLO
A partir de los 8,10 o 12 meses, el bebé
se entretiene solo durante mucho rato. No hay que alejarse,
pero tampoco interferir en sus juegos: cuando la necesite,
el niño sabrá muy bien cómo indicárselo.
Hay que proporcionarle todo lo que necesita para experimentar
y descubrir cosas, es decir, los juguetes adaptados a
su edad ( cubos, sonajeros, peluches, juguetes de manipulación).
No le deben dar demasiadas cosas a la vez, sino variarlas
a menudo.
No olvide que a esta edad se lo lleva todo a la boca:
asegúrese de que los objetos estén limpios,
no sean tóxicos y que no haya riesgo de que se
los trague. |
|
LA
ANSIEDAD DEL 8º MES
Hacia el 8º mes, el bebé se vuelve
más consciente del mundo que lo rodea. Diferencia
entre las personas próximas y los desconocidos
y, a menudo, se vuelve al ver la cara de personas que
no conoce.
Las dificultades y la ansiedad relacionadas con el hecho
de tener que separarse de sus padres se manifiestan a
la hora de dormirse. Es el momento de los llantos; el
bebé se niega a aceptar la soledad de la noche
y se resiste al sueño. Se despierta por la noche
con mayor frecuencia. Necesita que lo tranquilicen. Los
padres deberán acompañarlo con cariño
y firmeza mientras se duerme. Antes de acostarlo hay que
reservar un momento de tranquilidad para prestarle atención.
Resulta útil darle un juguete que le resulte familiar
y sirva para tranquilizarlo. |
|
LA
ELECCIÓN DEL PEDIATRA Y SU FUNCION:
La relación que se establece entre los
padres y el pediatra debe permitirles plantear todas las
dudas, pero también seguir los consejos indicados
y comprender la evolución de las necesidades del
niño.
La parte fundamental del seguimiento médico, consiste
en la supervisión del desarrollo del niño.el
crecimiento se evalúa comparando, visita a visita,
las medidas que el médico anota regularmente: la
talla, el peso y el perímetro craneal. Estos datos
se reflejan en un gráfico en forma de curva.
Es básico que la curva de crecimiento del niño
sea regular y se mantenga con ciertas variaciones alrededor
de la media. La talla y el peso de cada niño aumenta
a un ritmo distinto, por lo que no existen valores “
normales”, sino un margen de medidas dentro de las
que sitúa el 95% de la población. Así,
aunque parezca que el niño come poco o que es más
pequeño que otros niños de su edad, no hay
que inquietarse si su curva de crecimiento se mantiene
regular. Por el contrario, una lentificación prolongada
o un estirón brusco de la altura; o una interrupción
de la curva del peso o un aumento excesivo del mismo son
signos de alerta, y los padres deberían comentarlo
con el pediatra. |
|
|
|
|
|
 |
|
|
